病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞渐增

依附特质脉络膜黑色素增加（isolated choroidal melanocytosis）以前是由 Augsburger 等设想，患者多表现为单晕脉络膜黑色素色素沉着恶特质肿瘤。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等个人了一例罕见的双目依附特质脉络膜黑色素增加恶特质肿瘤，就其新闻报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 杂志。

患者女特质，24 岁，非裔美国人，无主诉症状，既往无晕部癌症历史学者。晕科检查发掘出双目后极部色素沉着。双目脑干 20/30，晕压短时间。无白癜风和四肢恶特质，晕前节短时间，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 综合征。

右晕 8 点钟前面可见一处羽毛状向外的黑色素沉着恶特质肿瘤，左臂 3 点钟方向也可见一cm较小的黑色素沉着恶特质肿瘤（所示 1）。晕底 OCT 发掘出双目突出的脉络膜增厚，脑干层无突出异常（所示 2）。

所示 1 为晕底照相：左臂 3 点钟（左所示）和右晕 8 点钟（右所示）可见脉络膜羽毛状向外支气管炎色素沉着恶特质肿瘤

所示 2 为晕底 OCT 所示像：双目脉络膜增厚，脑干层短时间

脉络膜黑色素增加恶特质肿瘤需考虑的鉴别诊断有数：晕球黑变病或晕肌肤黑变病，支气管炎脉络膜黑色素瘤，双目支气管炎葡萄膜黑色素增生以及本文说明的依附特质脉络膜黑色素增加。

由于患者多无主诉症状，仅通过晕科检查发掘出异常，目前文献新闻报道的单晕依附特质脉络膜黑色素增加个案较少，双目恶特质肿瘤仅有 4 例，两例为拉丁美洲人，两例为人种，均为 43～60 岁。本文新闻报道的患者为最几位的非裔患者。预见还需要更多的临床研究和组织病理学研究全面性了解该病的暴发发展，以及是不是则会增加葡萄膜黑色素瘤的可能性。

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编辑： 杨洁